Medicare es un programa federal de seguro médico principalmente para personas de 65 años en adelante. También está disponible para algunas personas menores de 65 años con ciertas discapacidades o condiciones que califican. Entender los conceptos básicos puede ayudarle a tomar decisiones más informadas sobre su cobertura.
¿Cómo Obtengo Medicare?
Medicare es un seguro médico para personas de 65 años o más que cumplen con los requisitos de ciudadanía o residencia. Es posible que sea elegible para obtener Medicare antes si tiene una discapacidad, Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) o ELA (también llamada Enfermedad de Lou Gehrig).
Algunas personas se inscriben automáticamente en las Partes A y B de Medicare, mientras que otras deben inscribirse por su cuenta. El momento y la forma de inscribirse dependen de sus circunstancias, incluyendo si recibe beneficios del Seguro Social o tiene cobertura a través de su empleo actual.
¿Cuándo Puedo Inscribirme?
Medicare tiene períodos de inscripción específicos. Para muchas personas, la primera oportunidad de inscribirse comienza tres meses antes de su cumpleaños número 65 y continúa durante siete meses. Pueden aplicar a otras oportunidades de inscripción según sus circunstancias, incluyendo la cobertura actual de su empleador.
Después de haber elegido un plan de Medicare, puede cambiar de plan durante el Período de Inscripción Anual, entre el 15 de Octubre y el 7 de Diciembre. El plan que elija entrará en vigencia el
1 de Enero del año siguiente.
PARTE A
Cobertura Hospitalaria
Ayuda a cubrir la atención hospitalaria para pacientes internados, cuidados en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio y algunos servicios de salud en el hogar.
La mayoría de las personas no pagan una prima mensual por la Parte A si ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años mientras trabajaban.
PARTE B
Cobertura Médica
Ayuda a cubrir los servicios médicos, los servicios de otros proveedores de atención médica, la atención ambulatoria, los servicios de salud en el hogar, el equipo médico duradero y muchos servicios preventivos.
La mayoría de las personas pagan una prima mensual por la Parte B. El monto puede variar según sus ingresos.
PARTE C
Medicare Advantage
Combina su cobertura de las Partes A y B en un solo plan, ofrecido por una compañía de seguros privada aprobada por Medicare.
La mayoría de los planes de la Parte C también incluyen cobertura de medicamentos recetados además de beneficios adicionales como dental, visión o audición.
PARTE D
Medicamentos Recetados
Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados, incluyendo muchas vacunas e inyecciones recomendadas.
Es ofrecido por compañías de seguros privadas y puede agregarse a Medicare Original y a planes suplementarios, o puede que ya esté incluido en su plan de la Parte C, también conocido como Medicare Advantage.
Medicare, de Forma Clara
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Aviso obligatorio: "No ofrezco todos los planes disponibles en su área. Cualquier información que le proporciono se limita a los planes con los que tengo contrato en su área. Comuníquese con Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones".